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肛门附近长了个软包,碰着有点痛

2024-09-13

肛门附近长了个软包,碰着有点疼,可能是肛周脓肿、血栓性外痔、内痔脱出等导致的,建议及时前往医院就诊,明确病因后进行治疗。

1、肛周脓肿:本病主要跟肛周皮肤受到细菌感染有关,感染大多来源于肛隐窝感染,肛隐窝感染沿肛腺以及淋巴引流方向扩散到肛管直肠周围间隙,形成脓肿。可表现为肛门外侧的巨大红肿及肛门周围的持续性疼痛和肿胀,在坐立、行走或排便时可加重。在早期化脓之前,患者可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等,必要时遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物抗感染。肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。在切开引流之后,一般不需要常规服用抗感染药物。

2、血栓性外痔:本病主要跟静脉血栓形成及静脉破裂出血有关,长期吃辛辣油腻刺激的食物可导致大便干结,在用力排便时容易出现静脉破裂,诱发血栓性外痔,此外,久坐、蹲厕过久、熬夜、劳累均可诱发本病。血栓性外痔常表现为突发肛门部皮下暗紫色圆形、椭圆形肿块,异物感明显,伴发剧烈疼痛,严重者可导致坐立难安,行走不便。若疼痛不严重,可选择观察或保守治疗,首先要调整饮食,避免久坐久蹲,熬夜及过度劳累,平时可用温水或高锰酸钾容易坐浴,轻度患者可在医生指导下局部使用消痔软膏、醋酸氯己定痔疮栓等药物。疼痛严重者需在医生指导下使用布洛芬胶囊、吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚缓释片等药物缓解症状。较重患者还可在医生指导下使用地奥司明片、痔炎消片、迈之灵片等药物治疗血栓性外痔。血栓性外痔发作较急,疼痛剧烈,急性期(48-72小时内)可行手术治疗(主要包括血栓剥离切除术及改良血栓剥离切除术)缓解。

3、内痔脱出:本病主要跟内痔治疗不及时或治疗效果不佳,导致内痔增大和便秘等因素有关,另外不良饮食习惯及生活方式也可导致内痔脱出,患者主要表现为痔核脱出、肛门坠胀、肛周瘙痒、便血、疼痛等症状,内痔脱出后,可让其自行回缩或用手回纳,如可以自行缩回或用手回纳至肛门内而无疼痛出血等症状时,可进行观察,如内痔脱出,无法及时回缩,无法用手推回肛内或伴有疼痛出血,需及时治疗。本病需要改善饮食结构,增加蔬菜等富含纤维性食物的摄入;平时避免用力排便及排便时间过长,还可用温水或高锰酸钾溶液坐浴缓解症状,可在医师指导下使用痔速宁片、三七化痔丸、六味消痔胶囊等药物进行治疗,药物治疗无效且反复发作的内痔脱出,患者可采取手术切除内痔,主要包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。