肛门里面老有小粪块主要是与大便干结、痔疮、肛周脓肿、肛管炎等原因有关系，患者需及时到医院查明病因，然后进行针对治疗。

1、大便干结

大便干结时导致肛门里面有粪块的常见原因，如患者平时摄入水分及膳食纤维不足导致粪便过于干燥会出现排便困难，导致肛门里有小粪块滞留。患者需多吃水果蔬菜，保持饮食清淡，适当的进行体育锻炼可以缓解大便干结症状。如大便干结严重，可使用乳果糖等药物软化粪便后排出。

2、痔疮

痔疮患者因肛周出现肿块，导致患者排便受到阻碍，也可能会导致粪块滞留。另外痔疮如出现破溃也容易导致粪块滞留在破溃部位甚至出现感染，导致的肛周脓肿及肛门糜烂。患者需积极治疗痔疮，平时保持大便通畅，必要时可使用痔疮膏（如熊胆痔疮膏）等进行治疗，在便后可用温盐水坐浴。严重患者则需通过手术进行切除治疗。

3、肛周脓肿

因肛门周围细菌比较多，组织受损容易感染，后期可化脓生成肛周脓肿，如患者有肛裂痔疮等疾病未及时治疗，长期受到污染，也可转换成肛周脓肿，从而导致患者肛门组织肿胀导致排便困难，出现粪块滞留。可使用阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗，脓肿严重患者需及时去手术切开引流。

4、肛管炎

肛管出现炎症也容易导致局部组织受损，引起粪块滞留，而且肛门部位细菌污染到伤口也容易导致局部肿胀，可堵塞肛门引起大便排出困难，导致粪块滞留。此类患者需进行抗感染治疗，可使用头孢地尼等抗生素治疗，同时要保持肛门周围干净清洁，在排便后要及时清洗局部，可在睡前进行适当坐浴，坐浴液可使用一定配比的高锰酸钾溶液或温盐水。