老年人体重突然下降，一般考虑病理性的，比如患有糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病、恶性肿瘤等。建议尽快去正规医院做全面系统的查体，包括腹部肝胆胰脾肾的超声，胸片，血糖水平，甲状腺功能，肝肾功能，肿瘤标志物等检查，明确病因及时治疗。

1、糖尿病

因为糖尿病患者不能利用自身的葡萄糖，反而需要消耗体内的蛋白质和脂肪等物质来提供能量，从而就会导致体重下降。本病特点就是三多一少，食物的摄入量多，饮水量也增多，排尿量会随着饮水量的增多而增多，但是体重却下降。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进又称甲亢，患者身体的代谢速度会加快，交感神经兴奋，基础代谢率提高，身体消耗的热量多于进食能量，则会有体重突然下降的情况。同时，还有排便次数相对增多，怕热，出汗，情绪波动的表现明显等症状。

3、结核病

结核病作为传染性较强，危害程度较高的传染性疾病，可通过多途径传播让病原体入侵身体。结核菌感染患者身体后，会大量消耗患者营养，就会造成体重下降。最常见的是肺结核，起病可急可缓，多为低热、常常出现盗汗、乏力、消瘦等症状，还伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等呼吸道症状，再加上用药期间患者饮食受到影响，也会出现消瘦情况。

4、恶性肿瘤

如果局部肿瘤不断恶性生长，获取身体内过多的营养，机体能量供应不足，体内过多的脂肪及蛋白质被获取，就会导致体重下降的情况。各部位的恶性肿瘤都可能引起突然消瘦，尤其是胃肠道肿瘤。