左肺下叶感染是指肺部感染发生的部位在左肺下叶，一般为细菌或者肺典型致病菌感染，如大叶性肺炎、小叶性肺炎等疾病。临床表现为咳嗽，咳痰，大多为脓痰，伴或者不伴有发热，乏力，精神食欲不振，部分患者听诊可闻及湿鸣，胸片或者肺CT提示左下肺斑片影。通常经过有效抗生素治疗2周左右，绝大部分患者可以治愈。少部分患者（特别是有糖尿病的病人），经过有效抗生素治疗后无效，肺部影像没有吸收，需考虑是否有肺结核，可以完善结核相关检查，或者支气管镜检查，明确诊断后给予积极治疗。

1、大叶性（肺泡性）肺炎：主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺部组织感染，大叶性肺炎一般多发生在单侧肺，好发于左肺下叶，临床上主要症状有高热、咳嗽、铁锈色痰及疼痛等。治疗上以抗感染为主，可以使用阿莫西林、头孢他啶、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素。同时给予止咳、化痰、平喘等对症治疗，例如宣肺止嗽合剂、喷托维林、川贝枇杷膏等，必要时还可使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等止痛治疗。治疗期间还需禁忌辛辣刺激性的食物，多饮水，多摄食新鲜水果和蔬菜，规律作息，保证充足的睡眠。

2、小叶性（支气管性）肺炎：主要由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等化脓菌引起的细支气管及其周围或末梢肺组织的化脓性炎。好发部位以细支气管为中心，常散布于双肺背侧及左右下叶。其治疗以抗感染治疗为主，可以根据药敏结果用药如青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾片、阿米卡星等，其他平喘、镇咳、化痰、止痛药物同大叶性肺炎。同时治疗期间也需注意饮食结构的调整、补充水和电解质，必要时行氧疗和呼吸支持。

3、肺结核：当结核分歧杆菌感染引起左肺下叶肺结核时可有低热、盗汗、乏力的症状，可表现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状。其治疗以药物治疗为主，治疗原则为早期、联合、适量、规律和全程，临床常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。若有咯血可使用氨基己酸、氨甲苯酸等止血；当药物治疗无效时，才考虑手术治疗。