手上长了黑色的小点点，可能是单纯的炎性色素沉着、毛周角化症，也可能是色素痣，甚至是恶性黑色素瘤。要根据这种小黑点的外观、性质、伴随症状来综合判断。建议及时去正规医院的皮肤科就诊，明确诊断后，再确定具体的治疗用药。

1、单纯性色素沉着：

如果这种黑点呈圆形，用手触摸皮肤表面光滑、无痛、瘙痒，无任何自觉症状，那么考虑是继发于毛囊炎、湿疹等皮炎后的单纯性色素沉着，这种情况可以选择使用一些氢醌霜外涂，再配合口服维生素C和维生素E进行调节，也可以采用激光治疗。

2、毛周角化症：

如果这种小黑点除了双手，还见于上肢近端、面部两颊、以及大腿伸侧，且青春期逐渐加重，那么考虑是叫毛周角化症。其是一种常染色体显性遗传性疾病，是由于毛发、毛囊的地方角化过度而引起的。因为是遗传性疾病，所以很难治愈。一般不需要治疗，如果症状明显，可以外用维A酸霜治疗，也可以采用激光治疗。

3、色素痣、黑色素瘤：

如果这种小黑点颜色清晰，边缘清楚，在皮肤表面呈孤立样分布，那么考虑是色素痣，其是痣细胞在皮下团块样结节以后形成的症状。如果不疼不痒，黑点也没有任何变化，可以不用理会。但如果出现明显的破溃，糜烂疼痛或在短时间之内出现颜色、外观的异常，那么考虑是已经出现了恶变，比如恶性黑色素瘤，这种情况就需要及时行手术切除，再做病理检测明确。