骶骨肿瘤又可分为良、恶性肿瘤，良性表现为膨胀性生长，压迫周围神经，引起下肢症状，如行走困难大小便障碍等，恶性肿瘤可造成骶骨周围骨质的破坏，引起神经性疼痛、骶骨麻木、骶骨疼痛等症状。

1、良性骶骨肿瘤：对于良性的骶骨肿瘤表现为膨胀性生长，很少侵犯周围组织，但是随着骶骨肿瘤的增大会造成骶骨周围神经、直肠、膀胱等受压，压迫了神经就会出现行走困难、大小便失禁等，压迫直肠以后也会产生对大便形状的改变引起排便的困难，而压迫膀胱也会引起尿频、尿急的症状。

2、恶性骶骨肿瘤：对于恶性骶骨肿瘤有一定的组织侵犯性，肿瘤组织侵犯周围的神经导致脱髓鞘改变，使得神经异常放电而引起神经性疼痛，疼痛大多是发作性或者持续时间短暂的，时间会在2分钟左右。对于骶骨恶性肿瘤引起的骶骨麻木、疼痛常见于脊索瘤，它进展缓慢，临床表现为骶尾部疼痛有时放射至臀部多数患者伴有单侧或双侧坐骨神经支配区疼痛及麻木，少数患者以骶尾部肿物为首发表现。