患者的肛门里有两个颗粒物，可能是发生了内痔、肛乳头瘤、尖锐湿疣等疾病。需要根据不同的病因，采取不同的治疗措施。

1、内痔：主要是饮食、排便困难、久坐及感染等因素导致。内痔患者由于饮食不当以及长期排便困难会导致直肠黏膜下和肛管皮肤下的静脉发生扩张和曲张，形成静脉团，出现肛门里有两个小颗粒的症状。患者还会出现便血、肛周疼痛、肛周瘙痒等症状。治疗上，对于无症状的痔疮患者，可以不进行特殊治疗。若患者出现肛周疼痛、瘙痒等症状，可以在医生指导下使用药物治疗，如痔疮膏、痔疮栓等。还可以遵医嘱进行高锰酸钾坐浴来缓解不适症状。部分患者也可以采用手术的方法治疗，如痔切除术等。患者平时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。还要避免久坐、久站等不良习惯。平时要多喝水、多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2、肛乳头瘤：主要是饮食不当、饮酒、长期便秘、感染等因素导致。当患者的肛门周围正常乳头受到炎症刺激时，会出现肛乳头肥大的症状，导致肛门里有两个小颗粒。患者还会出现肛门瘙痒、排便不尽等症状。治疗上，患者可以遵医嘱使用抗感染的药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星、红霉素等。患者也可以采用手术的方法治疗，如肛乳头瘤切除术等。平时患者要进食清淡易消化食物，避免吃辛辣油腻食物。还要适当进行体育锻炼。

3、尖锐湿疣：主要是自身免疫力低、感染了人乳头瘤病毒导致。当人乳头瘤病毒侵入肛门周围皮肤时，引发感染，导致肛周、肛门内等部位长出小丘疹，出现肛门内有两个小颗粒的症状。患者会出现肛门周围的疼痛、异物感等症状。治疗上，患者可以在医生指导下采用电灼疗法、电凝疗法及激光疗法等方法治疗。如果尖锐湿疣分布广泛，可以进行手术切除。平时要多吃高蛋白、高维生素的饮食，增强自身抵抗力。还要适当体育锻炼，定期到医院复查。