肺硬结灶是属于肺结节的一种，所以，肺硬结灶和肺结节不存在哪个更严重的说法。

肺硬结灶是肺部良性病变残留的瘢痕组织导致，最常见于肺部炎症、肺部结核愈合后等患者。该病变是良性的，而且病变范围较窄，一般不需要特殊治疗。肺硬结灶大多数是通过CT、核磁共振等检查发现。肺结节是病因不明确的多器官多系统病变，多见于肺部新发感染病变、肺部肿瘤病变、肺部炎症病变等患者。肺结节通常包括磨玻璃结节、肺部硬结节、钙化结节等类型。根据肿瘤性质，可以分为良性和恶性两种类型。肺结节一般是通过X线、CT等检查出的。治疗上，对于比较小的结节，而且患者也没有不适症状，可以定期到医院检查，动态观察病灶变化。如果患者是由于肺部恶性肿瘤引起的结节，需要尽早治疗，早期可以采用手术治疗，如辅助胸腔镜手术等。而中、晚期肺癌患者，可以采用手术治疗，并结合化疗、放疗等方法治疗。常见化疗药物包括紫杉醇、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。