耳朵里取异物是否需要开刀需根据具体情况予以分析。一般异物入外耳道多无需开刀，但需警惕外伤所致异物刺入外耳道的情况，该情况可能需开刀才可取出，具体如下：

1、无需开刀：对于这种单纯卡在外耳道的异物，一般通过外耳道冲洗法、外耳道吸引法，甚至内镜下抽吸法等可将其安全取出，一般无需开刀。临床上常见外耳道异物如昆虫、圆珠、豆类以及玩具等，多是因意外不慎将异物推入外耳道中。此时异物多为单纯卡在外耳道中，并不因此而刺入外耳道皮肤中，故多无需开刀予以取出。对于昆虫类异物，可滴入酒精等溶液将其失去活力后，利用枪状镊或吸引器将其取出。对于圆珠类或豆类异物，则需利用耵聍钩，在越过异物后，将其带出。切忌将异物越推越里面，从而损伤鼓膜。

2、需要开刀：若外伤将异物刺入皮肤，甚至颅脑内，此时则需通过开刀将耳朵里的异物取出。如不慎跌倒将尖锐物品刺入外耳道内，则需在局麻或全麻下将异物取出，这种情况需要开刀。

对于耳朵里取异物是否需要开刀，建议在出现情况时，及时就诊医院，由专业的医生予以判断。