屁股上的脂肪瘤，需要根据脂肪瘤的大小和具体症状决定处理方案，具体如下：

1、如果瘤体是直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理，注意观察其变化并遵医嘱定期复查即可。因为脂肪瘤一般发展缓慢，绝大多数患者无临床症状，并且脂肪瘤对人体基本无害，极少癌变，因此如果身体上有了脂肪瘤，但瘤体比较小，不影响功能也不影响美观的情况下，不建议做手术切除。

2、如果瘤体直径大于1cm或脂肪瘤影响正常生活，压迫到神经、血管出现了疼痛、麻木等症状时，建议及时到正规医院普外科进行就诊，可通过脂肪瘤切除术、微创吸脂术或激光切除术治疗。在术后需要注意伤口的清洁，注意伤口的恢复情况，是否出现红肿、渗液、流脓等，一般在1周左右恢复。