如果大便是前面粗后面细，需要根据同一次排便前粗后细或者是之前排便较粗最近排便变细两种情况来分析。

一、同一次排便前粗后细：

由于大便在肠道的不同部位含水量是不同的，人体形成的粪便会储存在肠道的不同部位，而粪便在肠道储存时间越长也就是部位越是靠下，肠道吸收的水分越多，粪便中水的含量越少，所形成的粪便就比较干硬，在排便时不易受到挤压变形，所以前面的就比较粗。而后面的粪便在肠道储存的时间比前面的短，肠道吸收的水分就比较少，粪便中的含水量就比较多，所形成的粪便就比较软细，在排便时容易受到挤压变形，所以后面就会变细，这是正常的生理现象。

二、之前排便较粗，但近期排便变细

如果是之前大便较粗，后来大便变细了，可能是生理性因素，也可能是病理性原因，需要到医院完善检查明确病因后进行针对性治疗。

1、生理性原因：

比如近期食用的蔬菜水果等纤维素较多，会导致粪便变细变软易于排出，这是正常的生理现象，一般不需要特别治疗。

2、病理性原因：

（1）肠炎：一般多是由于感染引起的，会出现腹痛，腹泻等症状，由于感染引起肠道的炎症从而导致大便变细，如果是肠炎就需要使用诺氟沙星等抗生素进行抗炎治疗。

（2）肠息肉：肠息肉的病因不明，可能与基因和遗传相关；肠息肉患者一般没有症状，有的也会出现排便形状与习惯改变；因为有的肠息肉可能会导致肠道功能紊乱，从而导致大便变细；肠息肉一般需要在内镜下行息肉切除术。

（3）肠道肿瘤：肠道肿瘤可能与基因、遗传及生活习惯有关；肠道肿瘤一般会有大便形状与习惯的改变；肠道肿瘤会挤压粪便，从而导致大便变细；肠道肿瘤需要去医院进行进一步检查，明确是良性或者恶性肿瘤，然后进行评估，再选择手术或者放、化疗。