直肠癌晚期患者出现疼痛，需要及时给予止痛、对症治疗。可能是肿瘤引起肠梗阻所导致，也可能是肿瘤致骨转移引起的疼痛，以及直肠癌侵及骶部神经等原因所导致的疼痛难忍，需要根据不同的病因对应进行治疗。具体如下：

第一、如果患者存在肠梗阻，可以进行非手术治疗，要对患者进行胃肠减压、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、监测生命体征；可给予抗感染药物，常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢丙烯片等（处方药需要在医生指导下使用），可以缓解症状。除此之外，要积极的完善检查，尤其是要进行腹部CT检查，对患者的病情做到充分的评估，需要尽快做手术疏通梗阻，可以通过结肠造口等手术治疗的方法，达到缓解疼痛的目的。

第二、如果肿瘤骨转移，直肠癌晚期的骨转移症状，主要是骨痛以及发生病理性骨折。如果骨转移灶评估后可以治疗，一般如果病灶局限可以选择手术切除病灶，也可以选择放疗，同时还可以在医生的指导下使用唑来膦酸等药物抑制骨破坏，减少疼痛因子的释放。

第三、直肠癌侵及骶部神经，会造成非常剧烈的疼痛，通常患者难以忍受，急需立刻解除压迫，恢复神经功能，疼痛很快缓解，后期可以对肿瘤进行放疗，一般肿瘤对放疗比较敏感，如果可以得到控制，疼痛也会缓解。

建议药物止痛方法：轻度疼痛，可用非阿片类、非甾体类抗炎药加减辅助止痛药，常用的药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛缓释片等；中度疼痛，弱阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药，常用的药物有氨酚双氢可待因片、盐酸布桂嗪片、盐酸曲马多缓释片等；重度疼痛，给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药，常用的药物有盐酸吗啡片、盐酸哌替啶片、注射用盐酸瑞芬太尼等。