当腋窝下有透明的小水泡时，主要需要考虑痱子、过敏反应、单纯疱疹病毒感染等可能，需针对病因进行处理。

1、痱子：当患者长时间处在高温环境中或衣物不透气时，可能造成腋下汗管的阻塞，汗液在汗管中淤积，当汗管破裂后，汗液就会进入周围组织中，从而使腋下出现小水泡，可伴有瘙痒或刺痛感。此时需要降低周围环境的温度，换用舒适透气的衣物，可外用痱子粉、炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物改善症状。

2、过敏反应：当腋窝部位的皮肤组织接触到易致敏物质，或食用了易致敏食物后，会引发腋窝下的皮肤过敏反应，就可以有小水泡、丘疹、红斑等类型的皮损出现，常伴有明显瘙痒感。此时，需要立即脱离过敏原，涂擦炉甘石洗剂减轻症状，可口服氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。

3、单纯疱疹病毒感染：当单纯疱疹病毒感染腋窝部位的皮肤组织后，病毒会在表皮细胞中大量复制，就可有小水泡样的皮损出现，内部含有清亮透明的液体。此时需要保持患处皮肤的清洁，不要搔抓皮损，保持清淡的饮食，可在医生的指导下使用阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。