出现一颗牙齿刷牙就酸痛的症状，其原因主要为存在牙隐裂、楔状缺损、牙齿龋坏等，具体如下：

1、牙隐裂：患者由于突然咬食硬物造成牙齿隐裂，且隐裂深达牙本质，此时患牙外观无明显异常，但是在刷牙时就会刺激牙本质当中的神经末梢，诱发牙齿酸痛。这种情况下，患者可以进行观察，刷牙时改用温水，若症状还未明显缓解，可以于医院就诊，若隐裂仅波及牙本质，可以进行脱敏治疗，若隐裂波及牙髓腔，则需要进行根管治疗，以防进一步的感染

2、楔状缺损：由于患者长期横刷牙，且刷牙用力较大，使患牙牙颈部的牙体组织发生渐进性缓慢丧失，深部的牙本质暴露，在受到外界刺激时出现牙本质过敏症状，刷牙时表现为牙齿酸痛。这种情况下，患者需要改善刷牙方式，采用标准的巴氏刷牙法，同时使用脱敏牙膏，改善症状。若楔缺较重者，可以去医院进行脱敏治疗，或者进行树脂永久性充填修复。

3、牙齿龋坏：由于患者口腔卫生不良等造成口内细菌大量繁殖，这些细菌腐蚀牙齿，造成牙齿龋坏，从而出现龋洞。在刷牙时，牙膏和水进入龋洞，刺激牙本质，从而诱发牙齿酸痛。这种情况下，患者可以于牙体牙髓科就诊，去除龋坏的牙体组织，然后用树脂进行永久性充填修复；若龋洞较深波及牙髓者，需要做根管治疗，然后行永久性牙冠修复等，治疗后避免用患牙咬食硬物，以免造成充填体的脱落。