痔疮外翻肿胀疼痛回不去，通常指的是内痔痔核脱出嵌顿，导致难以还纳，局部出现明显的充血坏死、肿胀疼痛症状，其治疗方式主要包括保守治疗、物理治疗及手术治疗。具体治疗说明如下：

1、保守治疗：如果患者起病后即及时就医，局部肿胀及疼痛症状尚轻，发病时间较短未见坏死的嵌顿痔块，此时可以通过局部高锰酸钾溶液温水坐浴、温水湿敷、消毒清洗后行局部麻醉或椎管内麻醉，待麻醉效果合适时再手法复位脱出的痔块并固定。

2、物理治疗：可选择注射治疗（如注射硬化萎缩剂和坏死脱落剂，包括消痔灵注射液、5%苯酚植物油、4%明矾水溶液等）。如脱出的痔块较小，症状尚轻时还可考虑行激光治疗或冰冻治疗等方式治疗。

3、手术治疗：如果患者病情较重，肿胀及疼痛症状明显，且机体能够耐受手术创伤刺激处于急性期时，可行嵌顿痔外剥内扎术，还可行后侧位内括约肌部分切断术等术式进行治疗，可有效缓解症状，促进病灶恢复。