他达拉非、西地那非均是一种治疗勃起功能障碍的药物从药物作用机理来说，不论是西地那非还是他达拉非，它们都是通过高度选择性抑制5型磷酸二酯酶的活性，达到减少血管活性物质cGMP降解，起到扩张局部血管，改善血流量的作用，对于男性功能障碍问题有着明确的改善作用。

他达拉非是治疗男性勃起功能障碍的药物，主要作用机制就是当性刺激导致局部释放一氧化氮，特异性的磷酸二酯酶5会受到他达拉非的抑制，使得阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷的水平提高，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织而产生勃起。无性刺激的时候，他达拉非则不会发挥任何作用，因此他达拉非的适应症为治疗男性勃起功能障碍，并且需要性刺激，以提高本品的生效率。他达拉非不能应用于女性。除此之外，该药可以增强硝酸盐类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）的降压作用，因此患者如果正在服用任何形式的硝酸盐类药物，应当禁止服用本药。

西地那非也是用于改善男性性功能障碍的药物。一般遇到性刺激时可激起局部的一氧化氮释放，通过抑制磷酸二酯酶可增加海绵体内鸟苷酸环化酶，松弛海绵体平滑肌，从而使血液进入海绵体，起到改善阴茎勃起功能障碍的治疗效果。这个药物作用时间通常可以维持四小时，在临床上西地那非主要是用于勃起功能障碍，用于治疗在性刺激下的勃起功能障碍。因此使用该药物时也需要性刺激，才能够比较好地发挥治疗效果。

需注意的是，心肌梗塞的患者、不稳定型心绞痛或者在性交过程中发生一过心绞痛的患者，心衰、难治性的心律失常、低血压或者难治性高血压的患者，有心血管疾病的患者应当禁用他达拉非、西地那非。