小腹突出硬硬的，主要是由于平卧时，可以摸到小腹硬硬的包块。

我们首先考虑膀胱肿瘤，以及卵巢的畸胎瘤、小肠的平滑肌瘤，一般我们做一个腹、盆腔的CT，就可以明确诊断。其次，我们要考虑腹部的炎症引起的腹直肌紧张，如急性阑尾炎、盆腔感染、乙状结肠的穿孔。根据腹部的体征，压痛、反跳痛、腹肌紧张，以及彩超就可以明确诊断，这种情况需要我们剖腹探查，然后进一步治疗。如果是结肠穿孔，我们可以做结肠造瘘手术。