银屑病的病理特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短为37.5个小时，表皮更替时间缩短为3到4天。

镜下表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见到Munro微脓肿，颗粒层是明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。

红皮病型银屑病主要表现为真皮浅层的血管扩张充血更加的明显，脓疱型银屑病还可以表现出Kogoj微脓肿。