良性的溃疡比较小，直径一般小于1.0cm，边缘比较整齐，溃疡底部覆盖的苔比较干净，溃疡周围的黏膜比较柔软，胃蠕动好，如果是恶性溃疡，溃疡面积比较大，常常大于3.0cm以上，溃疡周围粘膜僵硬，边缘不规则，溃疡底部覆盖的为污秽苔，周边粘膜质地硬，胃蠕动不良，或者胃处于僵硬状态，无蠕动性。良性溃疡胃腔中的胃液比较清，而恶性溃疡的胃腔当中会有食物残渣潴留胃液浑浊。

胃的良恶性溃疡在胃镜下肉眼观表现是不同的。