当月经前下巴长了硬硬的像痘的包时，可能是性激素水平变化、毛囊炎、痤疮等因素导致的，要先明确病因才能选择合适的处理方案，具体如下：

1、性激素水平变化：当女性处在月经前期时，体内的性激素水平会较平时发生变化，表现在皮肤组织上就可能导致下巴部位长包。通常在月经期结束后，性激素水平恢复正常的前提下可以自行好转，无需进行特殊处理，做好皮肤的清洁工作，不要抓挠皮损，保持良好的生活习惯和平稳的心态即可。

2、毛囊炎：如果女性在月经前期没有注意做好下巴的清洁工作，可能导致毛囊被金黄色葡萄球菌等病原体感染而形成质硬的包。在处理方面，要做好患处皮肤的清洁和消毒工作，不要触碰该处，停用化妆品和护肤品，保持饮食的清淡，建议外用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等药物抗感染治疗。

3、痤疮：当女性在月经前期存在毛囊周围细胞角化异常、痤疮杆菌感染等情况时，可能使下巴部位出现痤疮，表现为质硬的包。在这种情况下，可外用壬二酸乳膏、维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物缓解症状，也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、盐酸米诺环素片等药物治疗，还可进行激光或红蓝光操作调节皮肤的状态。