患者咳嗽伴有胸疼症状可能与呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病等原因有关,患者需进行血常规、胸部CT和痰培养等相关检查进一步明确病因,并积极配合治疗。
一、呼吸系统疾病:常见于长期剧烈咳嗽、胸膜炎、气胸、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。
1、长期剧烈咳嗽会引起胸廓处肌肉和筋膜损伤,胸部局部有明显压痛症状,可以通过休息、热敷疼痛部位缓解症状,如果疼痛严重也可以配合消炎镇痛药物对症治疗。
2、胸膜炎患者常出现咳嗽伴有胸疼症状,需要进行抗感染治疗。
3、气胸患者常伴有胸疼和呼吸困难、刺激性咳嗽等症状,应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择保守治疗、胸腔排气减压或经胸腔镜手术等。
4、肺炎患者也可以出现胸疼,同时还可能表现为咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,并伴有胸疼、发热、呼吸困难等症状,明确诊断后需要根据痰培养药敏结果选择抗感染药物,配合对症治疗。
5、肺结核患者也会出现胸疼伴咳嗽、咯血等症状,需要进行正规抗结核治疗。
6、患有肺部肿瘤的患者也常出现胸部疼痛伴有咳嗽、咳血等症状,通常需要进行手术结合抗肿瘤治疗。
二、消化系统疾病:患有胃食管反流的患者胃内容物反流刺激食管也会出现咳嗽和胸疼等不适,药物治疗包括抑酸剂、保护胃黏膜、促进胃肠动力(促胃动力药应与其它药物间隔1小时以上)等,若患者症状严重影响日常生活,可选择手术治疗。
三、心血管系统疾病:当发生心梗、心绞痛时也可以表现出胸疼的症状,如果患者存在心衰,则可以因肺水肿而表现出咳嗽,咳粉红色泡沫痰等症状。
四、其他:排除器质性病因,也可能与疲劳、情绪紧张焦虑等情绪障碍相关,自我调节效果不佳的情况下可以寻求心理治疗。