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剑突下面隐隐疼痛

2024-09-13

剑突下面隐隐作痛,考虑与胃溃疡、急性胆囊炎、急性心肌梗死等疾病有关,具体治疗需根据病因而定。

一、胃溃疡

主要是胃酸分泌量增加引起的,还与幽门螺杆菌感染、长时间口服非甾体类抗炎药物、遗传等因素有关,本病特点是进食有疼痛感(如剑突下面隐隐作痛)。建议患者积极口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等;还可以口服H2受体阻滞剂治疗,比如法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁等药物;还需要口服保护胃黏膜的药物治疗,如硫酸铝和枸橼酸铋钾、麦滋林等。

二、急性胆囊炎

本病常由胆囊管梗阻和细菌感染引起。饱餐、进食油腻食物、大手术、烧伤等是常见诱发因素。主要表现为上腹部疼痛(如剑突下面隐隐疼痛),可放射到右肩、背部,患者常有轻度至中度发热。建议患病期间应注意清淡饮食,病情较轻微时可以选用保守治疗,包括禁食、胃肠减压、补液、抗炎、解痉止痛等治疗,大多数病人经过保守治疗,症状可得到缓解。常用的抗炎药物如头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟等;止痛药物如洛索洛芬钠、可待因、氢吗啡酮等。若病情较严重,已经出现胆囊穿孔,就要行腹腔镜下胆囊切除术等手术。

三、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等,可放射至剑突下面隐隐疼痛。应该尽早前往心血管内科诊治,完善心电图和超声心动图等检查,口服硝酸甘油片、瑞舒伐他汀、普伐他汀等扩冠和降脂药物治疗,病情危重时还需要行冠脉支架植入治疗。术后一定要严格按照遗嘱口服抗血小板的药物治疗,如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等,一定要避免擅自停用药物,否则很可能诱发病情复发。