肛瘘术后1个月出现肛门瘙痒，是否正常需要结合病人具体情况进行分析。

如果肛瘘手术行挂线疗法，在术后1个月仍处于治疗期间，因钝性切割作用持续存在，可能有小血管的破坏与生成，刺激局部敏感神经可出现瘙痒症状，如若有轻度瘙痒症状属于正常现象，不需要特殊处理。如果术后1个月切口周围出现明显瘙痒症状伴红肿、流脓等，考虑可能是切口感染所致，此为异常现象，瘙痒症状为感染病灶分泌的炎性刺激所致，需要及时明确致病菌后针对性处理。

肛瘘术后1个月，切口已拆线愈合时出现瘙痒症状，也不属于正常情况，伴局部分泌物出现时，考虑可能是肛瘘复发。肛瘘复发可有瘘管外口可流出脓性、血性、粘液性分泌物，刺激肛周神经出现瘙痒症状，还可见肛门内组织发生糜烂破溃，局部出现疼痛症状，也可能是出现其他肛周疾病如肛周湿疹导致瘙痒症状，需要及时就医复查，查明具体病因，针对病因进行治疗，防止病情延误。