牙齿上火肿痛，即牙龈上火肿痛，首先要区分是实火还是虚火。实火导致的牙痛，比如胃火牙痛、肝火牙痛、风火牙痛等，消肿止痛以清热解毒为主；肾阴不足可导致虚火上炎，出现虚火牙痛，消肿止痛以滋阴降火为主。

如果是实火牙痛，其局部疼痛比较明显，牙龈有明显的红肿，同时伴有口臭、口干、便秘等症状。治疗以清热解毒的中成药为主，比如黄连上清片、连翘败毒丸、清热解毒口服液等。生活上以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，比如火锅、烧烤、油炸食物等。建议多吃新鲜的蔬菜水果，比如雪梨、火龙果、西瓜等。

如果是虚火牙痛，则表现为微痛、微肿，红肿不是很明显。治疗以滋阴降火的药物为主，比如玉女煎加减、知柏地黄丸、六味地黄丸等。生活上同样需要清淡饮食，还可用滋阴的中药泡水喝，比如麦冬枸杞茶。

日常还需注意口腔卫生，养成饭后漱口和早晚刷牙的良好习惯，以及掌握正确的刷牙方法，可有效预防牙龈肿痛的发生。