打哈欠耳朵里面沙沙响可能是外耳道耵聍堵塞、急性中耳炎、咽鼓管异常开放症等因素引起的，应该根据不同的病因而采取不同的治疗措施；

1、外耳道耵聍堵塞：可能是由于部分患者耵聍腺分泌旺盛或者耵聍不及时清理等因素导致耵聍堵塞在外耳道。若外耳道内耵聍过多，在打哈欠时耳朵的晃动程度会更加明显，从而患者会感觉到耳朵里面沙沙响。在治疗上，通常无需药物治疗，只需要定期清理耳道的耵聍，必要时由专业医生在耳镜下使用镊子、耵聍勾将耵聍取出。

2、急性中耳炎：主要是由于耳朵进水、劳累过度、挖耳屎等诱因下出现细菌感染，从而出现中耳黏膜的急性化脓性炎症。当出现化脓时会导致鼓室内出现积液，在打哈欠时也会出现积液震动，患者会感觉到耳朵里面沙沙响。在治疗上，一般需要积极使用药物治疗，如果症状轻者可遵医嘱局部使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等，同时配合使用口服药物，如阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼胶囊等，如果在药物治疗后无效，则需要积极手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开加置管术、鼓膜切开术等手术治疗。

3、咽鼓管异常开放症：主要是患者长期用力呼吸、过多吞咽、过度咀嚼等因素下，导致咽鼓管开放的肌肉长期处高张力、麻痹、萎缩的状态，导致咽鼓管长期处于开放状态。在打哈欠的时候会出现耳朵里面沙沙响的现象，并伴有耳闷、耳鸣、耳闷等表现。在治疗上，通常使用药物治疗无效，需要积极采取手术治疗，如腭帆张肌松解术、咽口直接缝扎、自体脂肪填塞法等，使咽鼓管恢复经常闭合的状态。此外，术后不可作过度吞咽、深呼吸、用力擤鼻、打哈欠等动作。