牙疼含冷水就不疼吐了冷水就疼，可能是发生了急性化脓性牙髓炎，也有可能是发生了牙周牙髓联合病变。具体分析如下：

1、急性化脓性牙髓炎：是牙髓炎的一种类型，主要是因为外界刺激导致牙髓充血、扩张以后，出现了牙髓的化脓性炎症。牙髓出现坏死、化脓，髓腔内压力增高导致牙髓出现剧烈疼痛的现象，一般表现为剧烈、自发性的跳痛，而且疼痛很难定位，有时候会牵涉到同一侧头面部甚至颞部疼痛，有时候也牵涉到同侧的对颌牙疼痛。由于冷水可以降低牙髓腔内的压力，缓解牙髓炎由于压力增大所引起的疼痛，因此会出现牙疼含冷水就不疼吐了冷水就疼的现象。治疗方面主要以根管治疗为主，通过开髓引流可减轻患者疼痛。同时配合药物消炎对症治疗，可在医生指导下口服头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊，或使用复方氯己定含漱液等药物，可取得较好的治疗效果。

2、牙周牙髓联合病变：即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相通的，因此两者的感染和病变可以互相影响和扩散，牙髓组织出现坏死、化脓，髓腔内压力增高导致牙髓出现剧烈疼痛的现象发生，而含凉水后能降低牙髓腔内的压力，缓解疼痛，因此会出现牙疼含冷水就不疼吐了冷水就疼的现象。治疗方面首先需进行牙髓的治疗，同时还需要再进行牙周的系统治疗，包括洗牙，牙周刮治，龈下刮治和根面平整，同时可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑胶囊、头孢克洛胶囊等进行治疗。