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murphy征阳性是什么意思

2024-09-13

Murphy征,即墨菲征,Murphy征阳性指的是检查时医师用左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止则为墨菲征阳性。

Murphy征阳性多见于急性胆囊炎,急性胆囊炎绝大多数是在胆囊结石基础之上,由于结石嵌顿、梗阻胆囊颈部而引起胆汁排出不畅、胆囊增大,同时合并有细菌感染,会表现为急性胆囊炎的症状,比如突发的右上腹阵发性疼痛,疼痛可以放射至右侧肩背部,也可以合并有恶心、呕吐、发热等炎症性表现。对于急性胆囊炎的治疗,原则上应争取择期手术,但大多数病人需要经过非手术治疗后才能控制病情发展,如禁食、输液、营养支持、补充维生素等,从而为择期手术做准备。

另外,还有非结石性胆囊炎,此疾病通常在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后等危重病人中发生,病情发展迅速,临床表现类似于急性胆囊炎,此病一经确诊,需尽早手术治疗,如胆囊切除、胆囊造口术等。

因此,当出现墨菲征阳性体征时,建议进一步完善腹部超声以明确诊断,从而对症治疗。