肛门坠胀引起两边臀部酸痛，可能是由于直肠粘膜脱垂、肛窦炎、内痔、肛周脓肿等疾病所引起，建议明确病因后进行治疗，具体如下：

1、直肠粘膜脱垂：主要由于肛门括约肌松弛导致，从而发生红色柔软环状物出现在肛门周围，并常伴有肛门失禁、便秘、肛门肿胀下坠感以及两边臀部酸痛等表现。一般用手术方式进行治疗，比如硬化剂注射、直肠悬吊固定术、直肠切除术等。

2、肛窦炎：是肛门隐窝内细菌反复感染导致，患者会导致肛门括约肌紧张痉挛出现肛门坠胀疼痛以及两边臀部酸痛等感觉，而且不积极治疗，很容易形成肛周脓肿甚至肛瘘等疾病。建议去医院做肛窦切开引流 ，配合热水和高锰酸钾溶液坐浴疗法，积极服用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、阿奇霉素片等药物治疗。

3、内痔：主要是由于内痔部分发生了脱出，长时间脱出以后发生缺血、水肿、感染，进而导致肛门肿胀下坠感以及两边臀部酸痛的症状。没有症状的内痔一般是不需要治疗的，如果出现偶尔有大便带鲜血或者肛门坠胀不适的现象，大便后临睡前可以用高锰酸钾化水坐浴清洗肛门，将痔疮药膏挤入肛门内治疗，一般症状可以消除；如果有内痔脱出肛门的现象，建议局部涂抹润滑油，通过手法复位还纳肛内可解除症状；严重的可以行内痔套扎术或内痔硬化剂注射术，效果比较良好。

3、肛周脓肿：是指肛管周围的软组织或者周围的间隙发生了急性化脓性感染，并且形成脓肿，成为肛周脓肿，属于一种感染性的疾病，主要表现为感染症状，全身的症状一般不是太明显，但是如果出现了脓毒血症也会表现为寒颤、高热、低血压等全身感染的症状，还会出现肛门坠胀引起两边臀部酸痛。对于肛周脓肿的治疗，在早期脓肿未完全化脓，可口服或静脉使用消炎药，如头孢克洛片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等等，同时应用红霉素软膏；如果脓肿已经化脓，有波动感，使用消炎药是无效的，需要手术治疗，主要是手术切口引流。