肚子左下腹痛，可以是直肠炎、直肠癌，输尿管结石合并泌尿道感染，如果是女性患者，还有可能是附件炎。可以根据伴随的症状和相关检查，明确诊断。

如果腹痛伴有腹泻或便秘，有里急后重的症状，排血便或粘液脓血便，就有可能是溃疡性结肠炎或者是直肠癌；如果伴有尿频、尿急、尿痛、血尿，就有可能是输尿管结石合并尿道炎；如果是女性患者，伴有白带异常、外阴瘙痒，就有可能是附件炎。可以做血、尿常规检查和双肾、输尿管、膀胱、子宫附件B超及肠镜检查，明确诊断。