左肾长了个肿瘤，一定要去正规医院泌尿外科进行详细的评估。可以通过做相应的影像学，如泌尿系的超声、超声造影、增强CT以及核磁共振来判断肿瘤的良恶性质。

如果考虑是良性的，在体积比较小的情况下，可以等待观察。超过4-6cm，可以考虑肾部分切除术来进行治疗，而部分射频消融术也是可以选用的。

如果影像学特征提示是恶性的，就要考虑做肾部分切除术或者根治性的肾切除术。如果肿瘤很晚期，除了姑息性的减瘤手术以外，可能还要配合更新的靶向治疗或者是免疫治疗。

目前肾脏肿瘤通过普通的体检行泌尿系彩超，基本上很容易就能被发现，因此治疗起来效果很好，患者的预后也比较理想。所以目前晚期肾癌越来越少，就是得益于广泛的超声体检普及。