男性尿不出来伴有疼痛，常见的病因可能是前列腺增生症、尿道结石、尿道感染、尿道狭窄等情况，建议行尿常规、泌尿系彩超、CT等检查，明确具体的病因后，给予对症治疗。

1、前列腺增生症：患者可出现尿频、尿急等症状，并可伴随有血尿、排尿困难、腰痛等反应。建议明确诊断后，给予口服α受体阻滞剂或还原酶抑制剂类药物（盐酸酚苄明片、多沙唑嗪、非那雄胺等）进行治疗，或采取微创手术治疗（内镜下切除术）进行治疗。

2、尿道结石：会出现剧烈的绞痛、血尿、排尿困难等症状，结石的直径小于6毫米，可以服用排石颗粒、排石冲剂、硫普罗宁等药物促进排石；若是结石直径较大，可以选择超声碎石术、尿道镜下碎石取石术、尿道切开取石术等手术治疗。

3、尿道感染：常出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发热等症状，需要口服左氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素等抗感染的药物进行治疗，平时多喝水，可促进尿液排泄。不要吃辛辣、刺激的食物，以免加重症状。

4、尿道狭窄：常见症状为患者排尿困难，多表现为排尿淋漓不尽、排尿尿线过细等，治疗方案需要根据狭窄的程度来选择。若狭窄程度较轻，建议行尿道的扩张术进行治疗；若是狭窄程度较重，则需要切开行传统手术进行治疗。