肺心病的常见病因首先是支气管和肺疾病。

其中最常见的是慢性阻塞性肺疾病；其次是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、慢性弥漫性肺间质纤维化、嗜酸性肉芽肿、结节病、过敏性肺泡炎等；再次是胸廓运动障碍性疾病和肺血管疾病引起的肺心病，严重胸廓和脊柱畸形、脊柱结核、强直性脊柱炎、胸膜广泛粘连等胸廓运动障碍性疾病，也会导致肺组织受压、通气不足，进而引起肺动脉高压；最后，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病、多发性肺小动脉栓塞、肺小动脉炎及不明原因的原发性肺动脉高压等肺血管疾病，也是引起肺心病的因素之一。