一有动静心脏就咯噔一下通常可能是正常机体反应、心脏神经官能症、心律失常等原因所导致，具体情况如下：

1、正常机体反应：机体对突然发生的事件会做出保护性反应，比如突然的声音，机体会做出相应的反应，通常这种反应被称为应激反应。应激反应表现为交感神经兴奋、垂体和肾上腺皮质激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快和呼吸加速等，可出现心脏突然不适感，此时也可出现一有动静心脏就咯噔一下的情况。

2、心脏神经官能症：心脏神经官能症也可导致患者出现一有动静心脏就咯噔一下的情况。心脏神经官能症是一种极为常见的心血管疾病，患者受到意外事件，比如突然的声音，也可出现心脏不适感。该疾病以心血管系统功能失常为主要表现，其症状常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等。

3、心律失常：最常见的心律失常为期前收缩，正常心脏为节律性收缩，而对于期前收缩的患者而言，可能突然发生心脏提前收缩的现象。诱发期前收缩的因素也有吸烟、饮酒、意料以外的事件等，因此如果患者存在心律失常，也会出现一有动静心脏就咯噔一下的情况。