肛门口有个软疙瘩且按压有痛感 ，很有可能是因为外痔、毛囊炎、肛周脓肿等疾病导致的，建议及时明确具体病因之后采取针对性治疗措施，具体如下：

1、外痔：大多因长期便秘或腹内压升高时导致肛垫下移或肛垫内静脉丛出现静脉曲张导致的，可表现为肛门处突出的肿块、疼痛（可表现为肛门口软疙瘩，按压有痛感）、便血等症状。若症状轻微，建议采取痔疮膏、痔疮栓等对症治疗；症状加重时建议及时采取手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、超声引导下痔动脉结扎术等。

2、毛囊炎：当肛门处皮肤发生细菌感染后，会导致局部出现毛囊炎，可表现为肛门处小疙瘩触碰会有疼痛感，可采取药物对症治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等局部涂抹，平时注意清淡饮食、规律作息。如果形成了脓肿，需要行切开引流术。

3、肛周脓肿：多因肛隐窝感染后感染灶沿肛腺及淋巴回流方向扩散到肛管直肠间隙所导致，可表现为肛门外侧红肿，脓肿形成后可出现肛门口有软疙瘩按压有痛感，脓肿较小或症状轻微时，可采取药物治疗，如甲硝唑凝胶、林可霉素利多卡因凝胶、红霉素软膏等外涂；或者口服抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑片等消炎治疗；当脓肿形成后建议及时采取脓肿切开引流术、肛门脓肿根治术等治疗。