小儿心肌炎的表现轻重不一：如轻型症状以乏力为主，中型较轻型乏力突出，重型在2天内可出现心功能不全或突发心源性休克。

1、轻型症状以乏力为主，可有多汗、苍白、心悸、气促、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可以发绀、心尖部第一心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩。

2、中型较少，起病较急，除以上症状外，还有乏力比较突出，可伴恶心、呕吐，检查见心率过速或心率过缓、心律不齐，患儿烦躁，口周可出现发绀、手足凉、出冷汗，心脏可略大，心音低钝，心尖部吹风样收缩期杂音，可有奔马律和各种心律失常，血压低、脉压差低、肝肿大，有的肺有啰音。

3、重型的非常少见，呈暴发性，起病急骤。2天内出现心功能不全或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感，有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。