精液有血即血精，在临床的常见原因有：

一、精囊炎症。症状不典型或与前列腺炎类似，有时血精是唯一突出的表现。尿常规无异常，经直肠超声可见精囊体积增大，或内有积液。治疗以抗感染为主。

二、精囊、射精管结石。可无明显症状或与前列腺炎类似。尿常规无异常，经直肠超声可见精囊内，或射精管行程有多发高密影。精囊镜可同时进行诊断和治疗。

三、射精管梗阻。可导致精囊内压力过大，毛细血管破裂出血，引起血精。精囊镜是有效的诊治手段。