颈椎管狭窄的症状主要为四肢麻木、感觉过敏和疼痛，大多数颈椎管狭窄症患者具有上述症状，且为始发症状。

运动障碍多在感觉障碍之后出现，表现为锥体束征，为四肢无力、僵硬不灵活，大多数从下肢无力、沉重、脚像踩棉花一样开始，重者站立、行走不稳、易跪地，需扶墙或双拐行走。

随着症状逐渐加重，可能出现肌肉萎缩，甚至瘫痪、大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。