对恶性黑色素瘤判断，第一是靠临床表现，第二是一些必要的辅助检查手段，这样联合起来才能比较准确判定一个皮损，皮损是不是恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤，起源于黑色素细胞的一种高度恶性的肿瘤，可以在皮肤上、黏膜上还可以出现一些内脏部位。最常见的还是皮肤上面，可以长在外观正常的皮肤，也可以是原来本身这个地方有黑色素的细胞痣恶变形成的黑色素瘤。

早期判断黑色的病变是不是黑色素瘤，需要动态的观察。如果是局部黑色的皮损，短时间内生长变大、变得很快，或者是颜色很快的加深，而且颜色不均一，有的地方相对较浅，边界模糊不对称，有的原发的黑色病变，周边有一些小的卫星灶，都要怀疑是不是出现了恶变引起了黑色素瘤。还有的会有自发的出血、破溃、疼痛、瘙痒等等，也要怀疑是黑色素瘤的可能。应该及早的到专科的医院进行诊断，包括做一些像皮肤镜、皮肤CT或者是皮肤的组织病理检查，这样来确诊，然后及早的处理。