排尿时下腹痛，常见原因有：

一、泌尿系感染，可有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛不适等。尿常规可见白细胞，有时有红细胞，治疗以抗感染为主。二、膀胱过度活动症，多见于中青年女性，以尿急为主要症状，可有尿频或憋尿后下腹部疼痛不适。尿常规一般无异常，治疗以M受体阻断剂为主，盆底肌训练有助于改善症状。三、泌尿系结石，以疼痛和血尿为主要症状，疼痛有时可向下腹部或会阴部放射。尿常规可见红细胞，影像学检查可明确诊断，小的结石自行排出，大的结石往往需手术治疗。