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心里发慌胸闷气短总想深呼吸

2024-09-13

心里发慌胸闷气短总想深呼吸考虑可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等导致。不同病因其临床表现和治疗各有不同。

1、支气管哮喘:支气管哮喘简称哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、心慌或咳嗽等症状,由于胸闷气短,患者常需要加深加快呼吸,常在夜间及凌晨发作或加重。治疗上主要采取吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,哮喘急性发作时可使用短效β2受体激动剂如硫酸特布他林雾化液和沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等,还可以口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠咀嚼片等。

2、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病可由慢性支气管炎发展而来,气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,由于气短,患者通常会深呼吸以代偿,是慢阻肺的标志性症状,在发展成肺源性心脏病以后,也可有心慌、胸痛等表现。治疗主要使用支气管扩张药如β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂、昔萘酸沙美特罗气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等,也可以使用吸入糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,有感染者积极使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。冠心病晚期可有心力衰竭发生,常表现为劳力性呼吸困难,严重时可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全表现,伴有心慌、胸痛、疲乏、虚弱等表现,当有胸闷气短时会有自觉想深呼吸的感觉。冠心病的患者需要服用抗血小板药物,常用的双联抗血小板药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或者阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片,血脂高者还需服用降血脂药物,常用的降血脂药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等,还应服用β受体阻滞剂降低心肌耗氧,常用的药物为酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,以上处方药需在医生指导下使用。