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吃了肠炎宁反而肚子痛

2024-09-13

吃了肠炎宁反而肚子痛,考虑可能是急性胃肠炎加重、急性胰腺炎、肠梗阻等导致,不同原因其临床表现和治疗各有不同。

1、急性胃肠炎加重:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,因为炎性刺激,腹痛多以中上腹为主,如果口服肠炎宁效果不好,就会导致腹痛加重。治疗上尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失,如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质,鼓励摄入清淡流质或半流质饮食,以防止脱水或治疗轻微的脱水,必要时可以使用解痉药如颠茄片、消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等,对于感染性腹泻可以使用抗生素如甲磺酸培氟沙星片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。

2、急性胰腺炎:急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,腹痛是绝大多数病人的首发症状,常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分病人腹痛向背部放射,初可伴有恶心、呕吐,轻度发热 。如果患有胰腺炎,吃肠炎宁是没有效果的,腹痛会持续加重。治疗主要采取禁食、液体复苏,轻症病人可予鼻导管、面罩给氧,争取血氧饱和度>95%,静脉滴注生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等控制胰液分泌,还应口服左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松钠等抗感染治疗,为了控制全身炎症反应,还应早日使用肠内营养。

3、肠梗阻:任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,其临床表现有腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。如果患有肠梗阻,口服肠炎宁基本不能缓解腹痛,随着病情发展演变,腹痛会加剧。治疗主要采取胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,也可以使用抗生素如头孢他啶、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗,保守治疗无效或者绞窄性肠梗阻应手术治疗。