上完体育课小腿疼考虑是由于筋膜炎、肌肉拉伤、骨折等因素导致的，不同的情况需要依据不同的病因分析，具体如下：

1、筋膜炎：是一种筋膜的无菌性炎症，主要表现为局部疼痛、肌肉痉挛、运动障碍等不适症状，主要与免疫、寒冷及劳损等因素相关。由于体育课运动量过大，可导致小腿结膜部位出现无菌性炎症，从而引起小腿筋膜炎，此时患者也会出现上完体育课小腿疼的情况。患者可口服药物治疗，如盐酸乙哌立松片、尼美舒利分散片，或外用氟比洛芬凝胶贴膏等。日常注意活动前拉伸，注意保暖，避免剧烈活动，清淡饮食。

2、肌肉拉伤：是指肌肉过度收缩或拉伸，超过其承受力，表现为肌肉肿胀、疼痛，活动受限等不适，可由于间接损伤导致，如跑步、跳跃等剧烈运动导致小腿肌肉拉伤。建议患者立即休息，局部冷敷，可遵医嘱口服药物，如双氯芬酸钾片、双氯芬酸钠缓释片等，配合外用药物，如洛索洛芬钠凝胶贴膏等。日常注意运动防护，避免激烈运动，注意休息，清淡饮食，多饮水。

3、骨折：是指骨的完整性和连续性中断，主要是由于外力或积累性劳损等因素导致。如患者在上体育课时由于剧烈运动而导致小腿胫骨或腓骨骨折，此时也可导致腿部疼痛的发生，可表现为局部肿胀、疼痛，局部瘀斑及功能障碍等不适症状。此时建议行手法复位或骨牵引、内固定手术等方式进行治疗，建议口服布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等，需要在医生的指导下治疗；同时应注意防止摔倒，戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物，注意休息。