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一天到晚肛门有便意感

2024-09-13

一天到晚肛门有便意感,考虑可能是肛周出现坠胀刺激,出现里急后重、便意频繁的症状。可引起上述症状的病因有痔疮、直肠脱垂、盆腔炎、肛周脓肿等,建议患者及时就医,明确诊断后行对应治疗,防止病情进展。具体说明如下:

1、痔疮:一般内痔或混合痔的内痔部分出现脱垂刺激齿线区可引起肛门坠胀感,还可出现排便费时费力、排便频次增多、直肠排空不尽、便意频繁等症状,部分患者症状较重可有一天到晚肛门有便意感的情况。治疗方面,症状较轻者可通过一般性治疗,如调整排便习惯和饮食结构。以及在医生的指导下行药物治疗,如高锰酸钾溶液温水坐浴、外用痔疮膏、痔疮栓等进行治疗。症状严重者需行注射硬化剂治疗(如消痔灵注射液、5%苯酚植物油、4%明矾水溶液等)、激光治疗、手术治疗(如单纯痔疮切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术)等。

2、直肠脱垂:当机体腹压升高可导致直肠黏膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外,当直肠脱垂压迫刺激齿线区引起坠胀不适感,出现肛门频繁有便意的症状。还可出现肛门排便频次增加、排便不尽、下腹胀痛、尿频等症状。治疗以手法复位及手术治疗为主,如直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门缩窄术等。

3、盆腔炎:为女性生殖系统的感染性疾病,病变部位可出现在子宫、输卵管、输卵管卵巢、盆腔腹膜等多个位置,常由细菌或衣原体、支原体等致病菌引起。临床上可因炎性刺激或压迫导致出现下腹及肛门坠胀感、宫颈部位疼痛等,常见于月经前后、性生活频繁的女性群体。部分患者症状较重时即可出现一天到晚肛门有便意感的情况。其治疗以药物治疗为主,包括静脉滴注敏感性抗生素如注射用头孢噻肟钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等,具体根据具体病原菌决定。必要时需行手术治疗,根据患者具体情况可选择全子宫及附件切除术、输卵管粘连分离术、输卵管脓肿切开术等。

4、肛周脓肿:肛周脓肿为肛周组织的感染性病变,常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。病变位置较高的肛周脓肿,由于脓腔内脓液蓄积过多,脓腔压力过大,加上可能出现脓腔破裂,脓液渗出,压迫刺激或炎性分泌物刺激支配肛门括约肌的盆底神经、子宫及其周围附件等,就会引起宫颈疼痛、肛门坠胀不适感及里急后重、排便频次增多等症状,部分患者症状较重时即可出现一天到晚肛门有便意感的情况。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式(如挂线疗法),还可静脉滴注敏感性抗生素(如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等)辅助控制感染。