肛周出现脂肪粒一样的颗粒，考虑可能是肛周毛囊炎、肛周湿疹、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等病因引起，建议患者出现上述症状后及时至正规医院进行诊治，明确病因后对因、对症治疗，防止病情进一步恶化、治疗延误。

1、肛周毛囊炎：常由细菌（常见的为金黄色葡萄球菌）侵入所引起的一个或多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性病变，形成的红色丘疹、脓疱于体表可有“脂肪粒”样改变，可伴有局部的疼痛、瘙痒症状。治疗方面，症状较轻者一般可以自愈，症状较重者可通过物理治疗（如紫外线、超短波、红外线等）、药物涂擦（如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、碘伏消毒液、醋酸氯己定溶液等）进行治疗，必要时可行切开引流。

2、肛周湿疹：可诱发肛周湿疹的因素有：未穿戴棉质松软内裤，导致肛周反复受粗糙的布料摩擦；工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿，导致出汗及局部摩擦；不良的排便习惯及不合理的饮食结构（经常食用辛辣刺激性及易过敏的食物）导致出现痔疮、直肠脱垂等；未做好肛周局部清洁卫生等。临床上可表现为局部的瘙痒疼痛、水泡、脓疱及破裂后出现的潮湿及出现水样分泌物等。当出现急性肛周湿疹可见针尖至粟粒样大小的丘疹、丘疱疹，外形似“脂肪粒”样改变。其治疗包括：①一般性治疗如局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片；②抗感染治疗如可外用红霉素软膏或者行口服或静滴相关敏感性抗生素（如头孢唑林钠、罗红霉素等）预治感染。③辅助治疗如可使用糖皮质激素、维生素B、维生素C等，同时治疗期间需做好局部的清洁卫生，勤换洗内裤等。

3、尖锐湿疣：是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛周皮肤黏膜的赘生物，主要通过性行为进行传播，可于肛门周围触及大小不一的实性肿块，可形似白色脂肪粒样外形，一般没有症状，部分患者可出现异物感、瘙痒、疼痛、恶臭及出血等。其治疗方式包括外用药物治疗（外用如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等），物理治疗如冷冻治疗、激光治疗及手术治疗（疣体切除术）。目前临床尚未发现针对HPV的特效治疗药物，因此不采用全身给药治疗，也不推荐相关口服药物治疗。

4、皮脂腺囊肿：为皮脂分泌物蓄积性疾病，主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，分泌物逐渐填充后囊腔体积增大而形成的潴留性囊肿，外形似脂肪粒样组织。发生于肛周皮肤时，可在体表可触及活动性较差的质软包块，按压有疼痛感。一般不需要特殊治疗，若出现感染症状时需行抗感染治疗，必要时可行切开引流术，出现严重病损时可行手术进行切除治疗。