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肠镜检查正常但肚子老痛

2024-09-13

肠镜检查正常只能代表肠道没有问题,如果肚子一直痛可能是慢性阑尾炎、盆腔炎、胆囊炎、异位妊娠等原因导致的,应根据不同病因采取不同的治疗措施,具体如下:

1、慢性阑尾炎:是指阑尾慢性炎症性病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等导致,主要表现为持续性右下腹隐痛或胀痛、腹胀等。需要做阑尾CT或彩超,可发现增粗的阑尾或粪石以及周围脓肿,还有腹腔镜检查,可以直接观察阑尾情况,对于确诊阑尾炎有决定性作用。主要以手术切除为主,药物治疗只能缓解不能治愈,一般使用二、三代头孢,如头孢呋辛钠等,必要时可联合用药,如加用喹诺酮类(诺氟沙星、左氧氟沙星)或加用抗厌氧菌类(奥硝唑、替硝唑),一般取得不错的效果。

2、盆腔炎:主要由病原体感染盆腔,女性如果有慢性盆腔炎会引起下腹疼痛不适,严重的有可能会伴有发热、阴道异常分泌物流出等。需及时做血常规和B超检查,主要采用广谱抗生素进行治疗,如青霉素、左氧氟沙星、罗红霉素等,也可以采用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬,主要用于缓解患者疼痛的症状;当患者盆腔内出现脓肿或瘢痕组织,抗生素治疗无效的时候,即可采用腹腔镜手术、剖腹手术、脓肿引流等。

3、胆囊炎:是指由胆囊结石或者其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程,慢性胆囊炎呈慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作、治疗不彻底所致,临床表现为反复右上腹胀痛或不适、腹胀,右上腹部有轻度压痛及叩击痛等体征。主要通过B超检查,急性胆囊炎时可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,现胆囊胀大或萎缩、囊壁增厚、边缘粗糙。给予药物治疗,临床上常用的消炎利胆片等;如果伴有肝功能受损伤,最好还是给予保肝的药物治疗,如护肝片、益肝灵片、复方甘草酸苷片等。