肛门内部出现瘙痒，考虑是饮食因素、肛周湿疹、痔疮、肛瘘等因素引起，具体如下：

1、饮食因素：进食刺激性饮食可能导致排便时粪便中未分解的刺激性成分对敏感的肛管黏膜组织造成影响，出现局部的灼热疼痛症状，在排便后可因刺激性作用出现肛门瘙痒症状。而进食不洁饮食引起急性结直肠炎症，可导致腹痛腹泻，肠道分泌的炎性分泌物刺激肛门黏膜组织，也可导致肛门内部的瘙痒症状。

2、肛周湿疹：未穿戴棉质松软内裤，导致肛周反复受粗糙的布料摩擦；工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿，导致出汗及局部摩擦；不良的排便习惯及不合理的饮食结构（食用刺激性强的或者导致过敏的食物）、直肠脱垂时；未做好肛周局部清洁卫生等均可诱发肛周湿疹。临床上可表现为局部的瘙痒、疼痛、水泡、脓疱及破裂后出现的潮湿及溢液等，其瘙痒症状常与炎性刺激肛周敏感性组织所引起。

3、痔疮：为直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良饮食习惯及生活方式所诱发。痔疮可导致肛门内的分泌物增多，炎性分泌物刺激薄弱的肛周黏膜时可引起肛周的瘙痒和红肿，还可出现排便时疼痛及出血等症状。

4、肛瘘：多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道及肛瘘。由于肛瘘的内外口可与直肠相通，经常于外口分泌粪便、脓液等物质刺激肛周皮肤，造成外口周围皮肤发炎、瘙痒。