儿童鼻窦炎流鼻血主要是细菌感染、鼻中隔偏曲所致，还可能是伴随血小板减少性紫癜等因素引起的，具体如下：

1、细菌感染：当患者患有鼻窦炎时，会导致患者机体免疫力降低，鼻黏膜糜烂。如果儿童有长期挖鼻孔、揉鼻子的不良习惯，造成鼻腔黏膜受到细菌感染，其细菌会加快繁殖并产生大量的炎症因子，造成鼻黏膜毛细血管的损伤，而发生破裂，出现流鼻血的现象。

2、鼻中隔偏曲；因为鼻中隔凸起处黏膜比较脆弱，如果患者长期擤鼻涕、挖鼻孔或者受到外力刺激，导致鼻腔黏膜的毛细血管脆性增加，导致患者在患有鼻窦炎时，还会出现流鼻血的现象。

3、血小板减少性紫瘢：当患者鼻窦炎同时患者天生凝血功能异常，患有血小板减少性紫癜。该病是一组疾病的综合概念，主要包括免疫性和血栓性血小板减少性紫瘢。感染是获得性血小板减少性紫瘢常见的诱发因素，此外，药物性因素也可导致。当长期体内血小板减少，患者可以在患有鼻窦炎时出现流鼻血、全身皮下淤血、黏膜出血、牙龈出血等症状。