51岁月经只有褐色分泌物是阴道少量出血的表现，考虑与内分泌失调、先兆流产以及子宫内膜炎症有关系。具体如下：

1、内分泌失调：51岁女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平不稳定，很容易引起内分泌失调，从而导致月经紊乱，可能出现月经量少、经期延长等症状，建议去医院完善性激素六项以及AMH检查，评估卵巢功能。对于内分泌失调导致的阴道出血，可以先给予宫血宁胶囊、断血流片、妇血安片进行止血处理，然后需要调整生活方式，继续注意观察有无不适情况。建议平时要养成良好的作息习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠，饮食方面可以多吃豆制品、新鲜蔬菜等。

2、先兆流产：是指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴随腹痛、腰背痛的症状。51岁女性月经只有褐色分泌物可能不是正常月经，而是怀孕后早期先兆流产的表现，需要排除妊娠的情况，建议先检查血尿hCG，确诊是否妊娠，除了妊娠的可能，必要时要通过妇科彩超排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况。对于先兆流产引起的阴道少量出血，可以给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎灵处理。同时注意休息，避免过度劳累，放松心情。

3、子宫内膜炎症：是常见的妇科炎性疾病，由于长期炎症的感染与刺激，使局部会有充血、水肿，而且可能会伴有组织的坏死，就会导致阴道少量出血即褐色分泌物。这种情况下做妇科内检时子宫体会有明显的压痛，做妇科彩超时可以看到宫腔内有积液。如果阴道出血持续比较长，有半个月以上，就要在宫腔镜下做诊断性刮宫，以便确诊内膜的病变和子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症引起的阴道不规则出血，建议口服盐酸克林霉素、甲硝唑、青霉素进行抗炎治疗。