肺上有结节是否严重取决于结节的具体性质。结节有良性结节和恶性结节之分，良性结节主要见于炎性假瘤、结核球，肉芽肿、错构瘤等疾病，恶性结节主要见于原发性支气管肺癌及转移性肺癌患者。建议患者及时到医院呼吸内科就诊，行胸部高分辨率CT检查以进一步明确。

如结节直径比较小，在5mm左右，建议动态观察；如结节直径比较大，可行纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺检查，明确结节的性质。恶性结节在CT上多表现为形态不规则，边缘毛刺，有胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等表现。恶性结节多比较严重，预后比较差，需要给予手术放疗、化疗等治疗方案。