心绞痛的本质就是心肌缺血导致的症状和临床表现，那么在临床上心绞痛分为四类：

第一类，冠状动脉粥样硬化导致管腔变窄，随着病情加重，心肌缺血的症状就很明显，在稍微活动就出现心绞痛。第二类，冠脉的斑块或者狭窄不是很重，但是因为斑块破裂，导致急性血栓的形成，导致冠脉出现了完全性的、不完全的冠脉堵塞，出现心肌缺血。还有部分患者血管内皮的损伤，与类风湿关节炎，还有血管内膜炎等，导致血管内皮的血栓形成堵塞冠脉。第三类，冠脉狭窄并不是很重，是因为有些基础疾病，比如失血性休克、感染性休克等等，导致有效的循环锐减，进而引起的冠状动脉的供血不足。第四类，是因为心脏供血要求相对的增加，特别是肥厚性心肌病、高血压性心肌病、还有肥大的心肌，出现相对性的需氧量的增加，这时就出现了相对的心肌供血不足，出现心绞痛。

这是在临床上比较常见引起的冠心病缺血，心绞痛的原因所在。